ご監修いただいた先生のご紹介
PROFILE
監修 荻田和秀 先生香川医科大学卒業。大阪警察病院、大阪府立母子保健総合医療センター等を経て、大阪大学医学部博士課程修了。現在は泉州広域母子医療センター長、りんくう総合医療センター産婦人科部長。産科医にしてジャズピアニストでもあり、産婦人科を舞台とした漫画『コウノドリ』（講談社）の主人公のモデルにもなった医師。
産後うつってなに？メンタルの不調はいつまで続く？
対策はどうすればいい？
産婦人科医荻田先生監修
出産後のママは心も体も不安定な状態。
慣れない育児も加わって、
誰でも発症する可能性があるのが産後うつです。
悪化すると深刻な症状になってしまうため
予防と早期発見が肝心。
ママ自身も周りの人も、産後うつについて正しく知り
理解を深めることが大切です。
産後うつってなに？
症状は？いつ治る？
産後うつとは出産後に現れるうつ症状のことで、極度の悲しみを感じたり、気持ちが落ち込んだり、それまで行っていた活動への興味を失ったりする状態のことをいいます。マタニティブルーとよく混同されますが、こちらは一時的な気分の落ち込みを指し、2週間程度で症状が治まることがほとんど。産後うつは数週間から数か月続き、日常生活に支障をきたすほどの深刻な症状となります。具体的には、以下のような症状が現れます。
産後うつの具体的な症状
- 不眠・過眠
- 食欲不振・過食
- 不安感が強い
- 気力がわかない・イライラする
- 慢性的な疲労・倦怠感
- 物事を悲観的に考える
- 子どもをかわいいと思えない
- 死にたいと思うことがある
産後うつの原因は？
産後うつの原因は、まだ明確には分かっていませんが、以下のようなさまざまな要因が絡み合うことで発症すると考えられています。
ホルモンバランスの
急激な変化- 産後はエストロゲンやプロゲステロンといった女性ホルモンが急激に減少します。これらのホルモンは心の安定に関わっているため、産後のママはストレスの影響を受けやすくなります。
環境の変化
- 赤ちゃんに合わせて生活リズムや住環境が変わるほか、家族の関係性にも変化が起こることでママのストレスになることがあります。
赤ちゃんが寝てくれない
- 夜中も3～4時間おきに授乳が必要なほか、生活リズムがまだ整っていない赤ちゃんは思う通りに寝てくれず、睡眠不足に。睡眠は人間の三大欲求の一つであり、満たされないと心身の疲労につながり、うつになりやすくなります。
母乳が出ない
- 「赤ちゃんは母乳で育てなければ」という先入観があると、母乳が思うように出ないときに精神的に追い詰められることがあります。
育児に対する
不安などのストレス- 赤ちゃんが泣き止まなかったり寝ない理由がわからず、不安になったり、自分を責める、または周りから責められたりすることがストレスになり、うつの症状につながります。
几帳面、完璧主義など
ママの性格- ママの性格によっても育児によるストレスや不安が大きくなり、産後うつの原因になります。
産後うつに
なりやすい人って？
産後うつは10人に1人が罹患するといわれ、出産を終えた女性なら誰でもかかる可能性がある病気です。また、以下のような特徴がある人は特に発症リスクが高いといわれているため、気をつけるようにしましょう。
産後うつになりやすい特徴
- まじめで責任感が強い人、
完璧主義の人 - 睡眠不足や疲労が蓄積している人
- 助けを求める人がいない人、
家族からの育児や家事の
サポートが少ない人 - 過去に精神的な病に
かかったことがある人
「産後うつかな？」と
思ったときの対処法は？
自分が産後うつかもしれないと思ったときは、まず誰かに助けを求めましょう。また家族や周りの人が産後うつかもと思ったときは、話を聞いてあげましょう。産後うつの対策には、育児など大変なことを一人で背負い込まず、パートナーや家族に家事・育児を頼ることが大切です。「がんばりすぎない」よう意識して、掃除や料理などは完璧にしようとせず、ときどきは休みを取ったり、子どもが寝ている間に昼寝をしたりして、体と心を休めましょう。友人などに話を聞いてもらい、不安やストレスを解消したりすることも効果があります。
子育ての悩みや不安、
相談してみませんか？
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詳しく知りたい方はコチラ「産後ケア」も利用してみよう
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病院に行く目安は？
何科に行けばいい？
自分なりにストレスを解消する対策をしたり、誰かに相談したりしてもつらいと感じた場合、特に2週間たっても改善しなかったり、うつ症状が原因で本人や家族の生活に支障が出てきた場合は、病院を頼るのがおすすめです。心療内科、精神科を受診するか、出産した産婦人科で相談するとよいでしょう。症状によって抗うつ薬を使ったり、カウンセリングをしたりして治療が行われます。また、いきなり病院に行くのはハードルが高いと感じる場合は、まずは自治体の相談窓口を利用してみましょう。症状について相談できたり、医療機関を紹介してもらえたりします。
家族の対応は？
夫や周りができることは？
ママに産後うつの症状が現れた場合、回復のためには周囲のサポートが欠かせません。パートナーや家族はまずママのつらさを理解し、家事・育児の負担を減らしてママが休む時間を作ってあげましょう。また励ますつもりでも「がんばって」などと言うと追い詰めてしまうことがあるので、話を聞いてあげて寄り添うことが大切。「一人ではない」と安心感が持てる環境を整えてください。また必要であれば、受診や相談窓口に出かけるときに付き添ってあげるなどのサポートも行いましょう。
先輩ママの声を集めて
「子育て」で悩むママのアドバイスに。
生誕1000日
見守りプロジェクト
妊産婦さんの声を集め、ママが抱えてしまいがちな問題の解決のために活用するという、大阪大学の「生誕1000日見守りプロジェクト」。アカチャンホンポは会員の皆さまへのアンケートを実施することで、この取り組みに協力しています。
※以下、回答内容は荻田医師監修
産後うつに早めに
気づく方法は？気分の落ち込みを
軽く見ず、
早めに周りに相談を。産後に気分が落ち込んだとき、「よくあること」などと流さず、気分の変化を見逃さないことが大切です。憂うつな気分が続いたときや、眠れない、食欲がないなどの症状が現れたときは早めに周囲や相談窓口に相談しましょう。
産後うつの予防法は？
完璧を求めず
休息をとり、
積極的に
周りを頼って。まず、がんばりすぎないこと。家事や育児を完璧にしようとせず、適度に休みをとりましょう。また不安や悩みは一人で抱え込まず、家族や友人、パートナーなどに助けを求めましょう。地域の子育て支援センターや、民間の育児・家事支援サービスを活用するのも手です。
産後うつと
マタニティブルーの
違いは？
どうやって
判断すればいい？症状が長引いたり、
深刻な場合は産後うつ。マタニティブルーは産後数日～2週間程度、一時的に落ち込みや不安、イライラが起こることで、自然によくなります。対して産後うつはもっと長引き、数か月にも及ぶことがあったり、生活に支障が出るほど重い症状になります。2週間以上症状が続いている、強い不安感がある、夜眠れていない、日常生活がつらいなどの症状がある場合は早めに対処しましょう。
治療を始めたら、
どのぐらいでよくなる？1年以内に
落ち着くことが
多いようです。回復までの期間は人によって異なりますが、だいたい数か月～1年で症状が落ち着くといわれます。赤ちゃんのお世話は3～4か月までが特に大変で、それを過ぎると徐々にママの気持ちも落ち着き、うつの症状もよくなっていきます。ただ、重症化するほど症状が長引くので、早めに周囲に助けを求め、必要であれば受診することが大切です。
産後うつの薬は
赤ちゃんに影響しない？リスクが低い
治療法があるので、
医師と相談を。抗うつ薬のなかには赤ちゃんに影響を与えるリスクが低いものもあり、抗うつ薬を飲みながら母乳を与えることができる場合もあります。また薬を使わない方法や、母乳をミルクに切り替えて投薬治療をする方法もあるので、医師とよく相談して治療法を決めるとよいでしょう。