いつからはじまっていつまで続くのか、
不安になる人も多い「つわり」。
妊娠すると約8割の人が経験するといわれています。
軽減方法はあるのか、
どんなことに気をつければいいのか、
上手な乗り切り方をご紹介します。
香川医科大学卒業。大阪警察病院、大阪府立母子保健総合医療センター等を経て、大阪大学医学部博士課程修了。現在は泉州広域母子医療センター長、りんくう総合医療センター産婦人科部長。産科医にしてジャズピアニストでもあり、産婦人科を舞台とした漫画『コウノドリ』（講談社）の主人公のモデルにもなった医師。
つわりとは、吐き気や食欲不振などをはじめとする、妊娠によって起こるさまざまな不調のこと。全くない人もいれば、点滴や入院が必要になるぐらい重症化する人もいます。つわりの原因は、赤ちゃんがきちんと育つよう母体のホルモンシステムが変わるためといわれていますが、確かな理由は明らかになっていません。症状にもいろいろな種類があり、食べると吐いてしまういわゆる「吐きづわり」、逆に食べないと気持ちが悪くなる「食べづわり」のほか、眠気やだるさがひどくなる「眠りづわり」、よだれがたくさん出る「よだれづわり」などがあります。
つわりが起きやすいのは、妊娠5～6週目頃からの妊娠初期。その理由は、妊娠するとhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンが大量に分泌されるためです。つわりの明らかな原因は解明されていませんが、主な原因はこのhCGが脳にある嘔吐中枢を刺激することだといわれています。
つわりがはじまるのは早ければ妊娠5週頃。妊娠8～11週頃にはピークを迎え、つわりが重い人だとほとんど食事がとれないことも。ただ、遅くても妊娠16週頃までに治まるケースが多いようです。必ず終わりは来るので、つわりは「無理をしないで」という赤ちゃんからのメッセージだと受け取り、なるべくゆったりと体を休ませながら過ごしましょう。
アカチャンホンポが、2,373名の先輩ママに行ったアンケートでは、24％の人、つまり約4人に1人は、つわりがなかったと回答。一般的にも、つわりは50-80%の妊婦さんが経験すると言われており、個人差が大きいこともつわりの特徴です。
また、つわりがあった方でも、人によっては頭痛や眠気、唾液の増加などもみられるなど症状は様々であり、特に初めて出産する女性に比較的多いとも言われています。
つわりは個人差が大きく、体質や遺伝に関連していることが多いといわれています。メカニズムが解明されていないため、なりやすい人の特徴ははっきりとはいえないものの、以下のような人は症状が早く、強く出る傾向があります。
つわりの症状には主に次のようなものがあり、どの症状が出るかは人それぞれです。
つわりの代表的な症状です。胃や胸が常にムカムカする、食べても吐いてしまう、空腹時で吐くものがなくても吐き気がする、特定のにおいで吐き気を催すなどの症状があります。
食欲とは無関係に、つねに何かを食べていないと気持ちが悪くなる症状。好きだった食べ物が急に嫌いになったり、そうでもなかった食べ物が無性に食べたくなったりという好みの変化も現れます。
朝は血糖値が下がるため、気分が悪くなりやすいといわれています。また、朝起きてすぐに気持ちが悪くなる場合は、空腹が影響していることも多いようです。
妊娠すると、今までは気にならなかったにおいが感じられるようになったり、それまでいいにおいだと思っていたもので気分が悪くなったりすることがあります。食べ物のにおいだけでなく、部屋や芳香剤、洗剤のにおいなども苦手になることがあります。
どれだけ寝ても足りず、常に眠い状態が続くのが「眠りづわり」と呼ばれる症状。体がだるくて何もやる気が起きない、頭がぼーっとするなどの症状が起こることもあります。
妊娠によるホルモンバランスの変化の影響で、唾液が過剰に分泌されたり、唾液を不快に感じてうまく飲み込めなくなったり、唾液を飲み込むとせき込む、吐き気がするなどの症状が起こったりすることがあります。
つわりのときはのどの近くがデリケートになっており、歯ブラシを口に入れるだけで吐き気が起こることがあります。また歯磨き粉の味やにおいで気持ちが悪くなることもあります。
つわりの症状によって、さまざまな乗り切り方があります。自分の症状に当てはまるものを参考にしてください。
吐き気がひどい、食べても吐いてしまう人は、この時期は水分補給さえしっかりしていれば、とりあえずは大丈夫。水分は炭酸飲料、氷やアイスキャンデー、野菜スープなどでもいいので、口にできるものを探しましょう。食べ物も自分が食べられるものを優先して。
つねに何かを食べていないと気持ちが悪くなる場合は、空腹の時間を減らすことが大切。食事を小分けにして回数を増やしてみましょう。ただし、1日の摂取カロリーはオーバーしないよう、カロリーの低いものを選んで。ノンシュガーガムやするめ、酢昆布など、長く口の中に入れておけるものもおすすめです。
血糖値の低下や空腹による吐き気は、少しでも何か食べると治まることもあるので、キャンディー、クラッカーなど枕元にすぐ食べられるものを用意しておきましょう。また軽度の脱水症状が原因の場合もあるので、起きたらすぐ水分がとれるようにしておくのも対策の一つ。
においで気分が悪くなる場合はマスクをして対策しましょう。自分が食べようとしている食事のにおいの場合、温度が下がると出にくくなるので、冷やして食べるのもよいでしょう。
急いでやらなければならないことがなければ、ゆっくり体を休めるのが一番です。仕事中に眠気におそわれたら、席を立ってストレッチしたり、外の空気を吸いに行ったり、ガムをかむなどの方法ですっきりさせましょう。
外出しなければいけない場合は大きめのタオルを持ち歩いたり、寝るときは枕元に洗面器を置いておくなどして、すぐに唾液が吐き出せる工夫をしましょう。
歯磨き粉の味やにおいがダメな場合は、ブラッシングだけでもOK。歯ブラシを口に入れることすらできない場合は、せめて食後に口をゆすぐようにしましょう。
服やインナーで胸やお腹が締め付けられることで、つわりの気持ち悪さが増すこともあります。その場合は、早めにマタニティウェアやマタニティインナーを取り入れるのがおすすめ。ウェアはお腹部分がやわらかかったり調節できたりし、インナーも大きくなる胸やお腹を締めつけない工夫が施されています。アカチャンホンポの店舗でも各種取り揃えているので、自分に合ったものを探してみましょう。
社内試験に合格し、接客のスペシャリストとして認定されたスタッフです。必要なもののリストアップや、商品の詳しい説明など、お客様のライフスタイルにあったアイテム探しをサポートします。また、つわりなどで長時間店にいるのがつらい場合は、店舗によっては事前に相談の予約も可能です。各店にお問合せください。
マタニティアドバイザーの
※以下、回答内容は荻田医師監修
つわりがひどくなると「妊娠悪阻」といって治療が必要な状態になることがあります。次のような症状があったら病院を受診しましょう。
つわりが終わるときは、次のような兆候が表れることが多いようです。
つわりがひどいときにおすすめなのは、おかゆやうどん、豆腐など、消化にいい食べ物。また、さっぱりした味つけの料理やゼリー、フルーツ、野菜が食べやすかったという人も多いようです。なお、つわり中は胃腸の働きが低下しているので、食物繊維や脂肪が多いもの、刺激が強いものは避けましょう。
つねにムカムカするときは、柑橘系の飴やミント味のタブレット・ガムなどで口をさっぱりさせると効果的。食欲がないときや食べづわりのときは、食事を小分けにしてとるのがおすすめです。また脱水症状も吐き気の原因になるので、こまめな水分補給も心がけましょう。
一般的につわりの症状は妊娠初期～中期に表れますが、妊娠28週以降の後期にも吐き気や嘔吐、胃の不快感といったつわりと似た症状が表れることがあります。その原因は、子宮が大きくなって胃腸が圧迫されること、妊娠中に増えるホルモンが消化器官の働きを悪くすることなどであると考えられています。
